オランダ、肥満薬が保険適用になるか

オランダ医療保険機構は、2種類の肥満治療薬を医療保険の基本パッケージに組み入れることができるかどうか検討する。対象となるのは、ウェゴビーとムンジャロという薬だ。

オランダではすでに、SaxendaとMysimbaという2種類の減量薬が基本保険パッケージで提供されている。今後、さらに2種類が追加される可能性がある。

医療保険機構は、現時点では2つの患者グループにおける有効性と健康上の利益のみを評価対象としている。1つのグループは、BMIが30以上で、心不全、慢性腎障害、睡眠時無呼吸症など、肥満に関連する疾患も併発している人々。もう一方のグループは、BMIが35以上の重度から非常に重度の肥満の人々だ。当面はこれらのグループのみを対象に薬剤を評価する。

医療保険機構の推定によると、対象者は約100万人に上る。この薬剤の使用は、ストレス、睡眠、食事、運動などにも注意を払うライフスタイル介入と組み合わせて行う必要がある。
医療保険機構は、2024年、Wegovyという薬の保険適用について否定的な見解を示した。当時、この薬が体重減少につながることは明らかだったが、副作用、長期的な効果、責任ある減薬方法についてはまだ不明な点が多かった。

欧州医薬品庁によると、BMIが27以上で、過体重によって引き起こされる疾患を持つ人は、ウェゴビーまたはムンジャロによる治療の対象となります。

研究によると、患者がこれらの薬の使用を中止すると体重が再び増加することがすでに明らかになっている。つまり、患者は肥満治療薬を、おそらくは生涯にわたって使用し続けなければならないことになり、その費用は月額250～450ユーロと推定されている。

オランダ医療保険機構は、今年中に評価を開始する予定だ。広報担当者によると、評価結果が出るまでには数か月はかかる見通しだ。その後、保健福祉スポーツ大臣が、これらの薬剤を基本保険適用範囲に実際に追加するかどうかを判断することになる。