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オランダ、60歳未満のアストラゼネカワクチンの接種は禁止。その他は計画通り
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アストラゼネカのコロナウィルスワクチンの接種について政府は何度か方針を変えてきたが、8日、1961年以降に生まれた人はこのワクチンを接種しないと決定した。1960年以前に生まれた人(60歳以上)はアストラゼネカのワクチンが他のワクチンを並んで接種される。この決定は政府保健委員会の提言によるもの。アストラゼネカのワクチンの副反応として非常に稀に血栓が発生するという危険性が見られるが、60歳以上の人がコロナウィルスに感染し重篤化するリスクと秤にかけると、このワクチンを接種したほうがいいという結論に達したという経緯がある。

オランダではファイザー(BioNTech/Pfizer)、モデルナ、アストラゼネカ、そしてオランダ製のヤンセンの4種類のワクチンの接種が可能だ。どの年齢層にどのワクチンが適しているのかは政府が決定し、接種計画が作成されている。(リンク)

計画によれば現在60−64歳の人と60歳未満でもダウン症なのリスクが高い人は、ホームドクター経由でワクチン接種のお知らせが送られてくる。どのワクチンが接種されるかはホームドクターからの手紙に記載されている。計画表には保健所(GGD)経由での接種も含まれている。こちらは上記4種のワクチンのどれかとなるが、自分で選ぶことはできない。
もし指定されたワクチンに不満がある場合には、接種拒否は可能だが、そのあとにいつ順番が回ってくるかはわからない。
この計画表によれば健康な59歳以下の人は5月ごろから接種が始まり、18歳から28歳は6月末ごろから第一回目の接種となりそうだ。

表中のオレンジ色はファイザー、ピンクはモデルナ、ブルーがアストラゼネカ


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余剰ワクチンを知らせる「ゴミ箱行きのワクチン」大人気
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オランダで「ゴミ箱行きのワクチン  Prullenbakvaccin.nl」という、余剰ワクチン場所を知らせるサイトが立ち上げられ人気を呼んでいる。ホームドクターや保健所や病院などで、ワクチン接種を受けるはずの人が来なかった場合、余剰のワクチンが出る。余ったワクチンは捨てる以外に方法はないため、有効活用をするためにこのサイトができた。立ち上げたのはホームドクターなどの有志で、現在44団体が参加している。このサイトを見ればオランダ全土のどこで余剰ワクチンが出たかがにわかる。サイトは1分ごとに更新されるので、余剰が出るのを待ち続ける人もいて、一時は1時間に7万アクセスという状態になった。

「ゴミ箱行きのワクチン」にはオランダの地図が出ており、余剰が出た機関(ホームドクターなど)が青で表示される。オレンジ色で表示されている機関には余剰がない。サイトの人気は高く、青い表示が出た途端にそこで示される機関にかけつける人が多い。中には空きが出た途端にわかるように自分でプログラムを書いたという人もいる。

今朝はハウダ(Gouda)のホームドクターで余剰が出たという表示が出たとたん、医院の前で100人もの人が並び、ワクチン接種を待つという事態が発生した。ただし、今回はサイトが立ち上がって初めての余剰ワクチン場所だったためで、今後は参加機関も増えもっと簡単に見つけられるはずだと管理者。

新型コロナウイルス関連情報(オランダ国内における新型コロナウイルスのワクチン接種に関する情報提供)
現在、オランダ国内において、18歳以上の方を対象とした新型コロナウイルスのワクチン接種が開始されておりますが、オランダにお住まいの日本人の皆様の当地での接種について、以下のとおり、御参考までにお知らせします。
 なお、予防接種を受けるか否かの判断にあたっては、予防接種による効果と副反応のリスクの双方についてご理解頂いた上で、オランダ政府ホームページ( https://www.government.nl/topics/coronavirus-covid-19/dutch-vaccination-programme )(英語)等による最新情報を確認いただくようお願いします。

1 対象者
 オランダ政府が行っている新型コロナウイルスのワクチン接種は、オランダに居住し、自治体で住民登録を行っているすべての方が対象者となり、また、現時点での対象者は、18歳以上とされております。なお、ワクチン接種は、任意であり、接種費用は無料となります。
出所:オランダ国立公衆衛生環境研究所(RIVM)が策定している新型コロナワクチン接種実施ガイドライン( https://lci.rivm.nl/richtlijnen/covid-19-vaccinatie )。

2 接種スケジュール
 ワクチン接種スケジュールについては、以下のリンク(英語)をご参照ください。これらのリンクからは、ご自身の健康状態や出生年等に応じて、接種時期の見込み、使用されるワクチンの種類、接種場所を確認することが可能です。なお、ワクチンの接種時期や接種順については、変更があり得るとされておりますので、ご留意ください。
●医療・介護等従事者以外の方( https://www.government.nl/topics/coronavirus-covid-19/dutch-vaccination-programme/order-of-vaccination-against-coronavirus/order-of-vaccination-for-people-who-do-not-work-in-healthcare )
●医療・介護等従事者の方( https://www.government.nl/topics/coronavirus-covid-19/dutch-vaccination-programme/order-of-vaccination-against-coronavirus/health-and-care-workers )

3 ワクチン接種予約手順
(1)ワクチン接種スケジュールに沿って順番が回ってきた場合、原則、郵送にてワクチン接種通知が送付されます。
※接種通知サンプル:
https://www.government.nl/binaries/government/documents/letters/2021/04/30/invitation-letter-for-covid-19-vaccination/uitnodiging-coronavaccinatie-Engels.pdf
※オランダ政府のホームページによれば、接種通知は、対象者に応じて、RIVMの他、医療・介護等従事者の場合には所属組織、家庭医、医療専門家から送付されます。また、オランダ政府は、老人介護施設入居者など一部の場合を除き、通知は、原則、郵送にて実施されるため、仮に、電子メールでそのような通知を受け取るなどした場合には、決して電子メール内のリンクをクリックしないよう注意喚起をしております。
(2)同通知を受け取った後、インターネット又は電話で予約をすることができ、予約後、予約確認の電子メールが送付されます。
※インターネットの場合、DigiD(政府のオンライン上でのサービスを利用する際に必要となるID)が必要です。申請は、該当ページで行うことができます( https://www.digid.nl/en/ )。

4 その他
 オランダ国内におけるワクチン接種概要については、オランダ政府が発行している資料( https://www.government.nl/topics/coronavirus-covid-19/documents/leaflets/2021/01/19/getting-vaccinated-against-covid-19-in-the-netherlands )に記載がございますので、こちらを必ずご参照ください。

ジョンソン&ジョンソンのワクチンの接種一時中止に。接種計画にまた遅れ
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オランダで使用されるコロナウィルス・ワクチンは、ファイザー、モデルナ、アストラゼネカ、そしてジョンソン&ジョンソン(ヤンセン)の4種。このうちアストラゼネカ社製のワクチンは血栓が発生するリスクがあったため60歳未満の人への接種が禁止された。ジョンソン社のワクチンは今月後半から使用開始の予定だったが、米国でワクチン接種後の血栓発生が報告されたため、オランダ政府もこのワクチンの接種を一時的に止めると、昨日デ・ヨング大臣が発表した。

米国ではすでに700万人がこのジョンソン社のワクチンを接種したが、このうち血栓と血小板欠乏の症状が出たのは6件。117万人に一人の割合だ。ただし、まだワクチン接種と血栓の関連性は米国では調査中である。欧州医薬品局(EMA)でも現在調査を急いでいるが、決定を前にオランダ政府は接種の一時停止を発表した。

アストラゼネカ社とジョンソン社のワクチン接種の限定や中止で、オランダのワクチン接種計画はおそらく6週間以上遅れると見られる。オランダはワクチン接種に関しては政府の施策不足により混乱している。ワクチン接種の知らせも国立衛生環境研究所(RIVM)からだったり、ホームドクター経由だったりとまちまちなのと、接種場所や時間もネット経由、電話で選べる場合と、前もって決まっている場合など統一が全くとれていない。さらにロジスティックの悪さから遅延が起きており、国民の政府のワクチン対策に対する信頼度は急速に落ちている。

ベルギーでは余剰ワクチンをウェイティングリストに。オランダはいまだに混乱
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今日からベルギーではワクチン接種のウェイティングリスト(キャンセル待ち)に登録できるようになった。ワクチン接種を行うセンターで余剰があれば、リスト登録者に連絡が行き即刻摂取が可能となる。これにより余剰ワクチンの無駄を省くことができるようになるはず、とベルギー政府は予測している。

ベルギーでは成人はウェブサイトからこのウェイティングリストに登録できる。登録した人は余剰が出ると数時間前にSMSでメッセージが送られてくる。30分以内にこの招待を受諾すれば、ワクチン接種を受けられるという仕組みだ。

オランダではいまだにワクチンの摂取は混乱している。このようなウェイティングリストシステムは存在しないだけでなく、ワクチン接種の知らせも保健所(GGD)から来ることもあれば、ホームドクターから来ることもある。多くのサービスでデジタル化が進んでいるオランダだが、ワクチン接種に関してはこれが不十分だ。デンマークでは、すべての市民がアプリを使用して電子患者ファイルに接続されており、プッシュメッセージと招待状が送られる。これに対しオランダでは、このシステムが確立されていない。
医療関係者のワクチン接種についても、対象者のうち8万人が実際に摂取しておらず、このワクチンが余剰となっている。国立衛生環境研究所(RIVM)と国民健康省は、このような事態に対応するため、対象外の年齢層にも余剰ワクチンの摂取を拡大することを検討している。
以下のリンクに、ワクチン接種計画リストが載っている。

オランダ政府、アストラゼネカ製ワクチンの接種見合わせ
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オランダ保健省は14日夜、今後2週間アストラゼネカのコロナワクチンを一時的に投与しないと発表した。他国で予防接種を受けた人に血栓が発生したため予防措置としてこの決定をしたもの。ワクチン接種と血栓の間に実際に関連があるかどうかはまだ調査中だ。

オランダの他にもドイツ、フランス、イタリア、スペイン政府は15日にアストラゼネカ製ワクチンの接種を一時的見合わせると発表している。オランダではこの症状が出た人はまだ出ていない。

一方、アストラゼネカは14日、安全性に問題はないとの見解を発表している。これまでに接種を受けた英国やEUの1700万人以上のデータを確認した結果、「年齢や性別、ワクチンの製造時期などによって血栓症などのリスクが高まる根拠は見つかっていない」と説明している。

オランダでは、アストラゼネカワクチンは、60〜64歳の人々、ダウン症の人、病的肥満の人、精神保健施設の患者、および介護従事者に適用されている。ワクチンは保健所(GGD)によって投与される場合もあれば、ホームドクターによって投与される場合もある。アストラゼネカワクチンは、2月12日からオランダで投与開始している。また先週アストラゼネカワクチンを65歳以上の人々にも使用することを推奨していた。この一時停止でまたワクチン投与が遅れることは否めない。